産後乳腺炎に備える医療保険とFP相談7つの勘所
更新:

執筆者河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)

産後乳腺炎
医療保険
女性保険
妊娠保険
FP相談
家計相談
オンライン保険相談
目次
授乳ママの“もしも”を数字で可視化
出産後2〜3週間は 産後乳腺炎 が最も起こりやすい期間です。国内調査では授乳婦の約8%が発症し、高熱と強い痛みで救急搬送・入院に至る例も珍しくありません。厚生労働省の統計によると、乳房・女性生殖器疾患での平均入院日数は6.1日、総医療費は41.8万円。高額療養費を差し引いても自己負担は8万円前後に達し、産休手当の減少と重なると家計に大きなダメージとなります。
数字で押さえる乳腺炎リスク
- 1発症率…授乳婦の約8%(東京都助産師会2024年調査)
- 2入院確率…発症者の約15%が入院治療(日本外科学会レジストリ2023)
- 3平均自己負担…外来2回+薬代で約1.2万円、入院6日で約8万円
- 4育児への影響…入院中は搾乳・哺乳瓶準備で1日あたり2〜3時間の追加作業
- 5再発率…一度発症したママの約20%が次の授乳期に再発
公的医療保険でどこまで守れる?
日本の健康保険は診察・薬・手術・入院費の7割を負担してくれます。2018年には「乳腺炎重症化予防ケア・指導料」が新設され、退院後の乳房マッサージも1回1,200円程度(自己負担)で受けられるようになりました。ただし、差額ベッド代や入院中の食事代、家事・育児の外部委託費は完全自己負担です。ここが 民間医療保険 と FP相談 を組み合わせて補うべき“ギャップ”になります。
日帰り入院でも給付金は出る?
1泊もしない処置入院だと保険はおりませんか?

近年の医療保険は"入院1日目"から支払う商品が主流です。古い契約だと『2日以上』条件が残っているので、証券を確認して必要なら見直しましょう。
民間医療保険で補う3つのギャップ
①日帰り・短期入院と通院費 ②女性疾病特約による上乗せ給付 ③妊娠保険の“診断給付金”──この3点を押さえると乳腺炎対策は一気に強化できます。特に女性疾病特約は、同じ入院でも給付金が倍額になる商品が多く、オリックス生命の例では日額5,000円+女性特約5,000円で実質1日1万円を受け取れます。

基本給付+女性特約の二重取りで、自己負担どころか育休中の減収までカバーできるケースも珍しくありません。
加入前に必ず確認!5つの落とし穴
- 90日待機期間に該当しないか
- 妊娠中加入は今回の出産トラブルが免責にならないか
- 過去の乳腺炎歴を正しく告知したか
- 差額ベッド代・個室費の扱い
- 他社保険との重複で保険料を払い過ぎていないか 告知漏れや待機期間の認識違いが後の不払いトラブルの7割を占めるので要注意です。
無料オンラインFP相談で必ず聞く5つの質問
- 1私の現契約で乳腺炎は本当に給付対象ですか?
- 2女性保険と通常医療保険はどちらを優先すべき?
- 3妊娠保険を追加するベストタイミングは?
- 4月いくらまでなら家計を圧迫せず払えますか?
- 5乳腺炎歴の告知はどの程度まで書くべき?
支払い・不払い事例に学ぶリアルな判定ライン
▼支払例:乳腺膿瘍で3日入院+切開排膿手術→入院給付3万円+手術給付10万円(女性特約なしでも黒字)
▼不払例:加入から45日で発症し『90日待機期間』に該当→給付ゼロ
▼契約解除例:過去の乳腺炎を未告知→給付却下+契約解除
これらは金融庁ADR事例にも掲載された典型例です。
告知漏れが怖い…どう書く?
授乳期に病院へ行っただけでも書くべき?

『○年以内に医師の診察・投薬』と約款にあるなら、完治していても要記載です。判断に迷うときは診療明細を持参し、FPと一緒に告知書を作りましょう。
家計と育児を守る3ステップ
Step1:保険証券を写真で撮り、LINE経由でFPに送付
Step2:不足保障額をシミュレーションし、女性特約や妊娠保険で穴埋め
Step3:提案プランを比較し、保険料が月収の4%以内に収まるよう最終調整

保険の審査と待機期間をクリアするには、妊娠判明の前に行動するのがベストです。
今だけ!LINE相談でギフトがもらえる
ほけんのAIの オンライン保険相談 は24時間受付。LINEで保険証券を送るだけでプロFPがギャップ診断を行い、いまなら相談後アンケート回答でgiftee Cafe Box(スタバ・タリーズ等)と交換できるギフトが必ずもらえます。しつこい勧誘はイエローカード制度でブロック可能なので安心してご利用ください。
まとめ:重要ポイント
- 1産後乳腺炎の平均自己負担は入院で約8万円。公的保険だけでは穴が空く
- 2女性疾病特約や妊娠保険で“日帰り・通院・診断のみ”をカバー
- 3加入時は待機期間と過去の乳腺炎告知を厳守し、不払いリスクをゼロへ
- 4無料オンラインFP相談で証券を共有し、家計に合わせた最適プランを設計
- 5LINE相談なら24時間OK、今ならギフトキャンペーンで実質プラスも
ぜひ無料オンライン相談を
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