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【2025年11月更新】がん保険 70代設計|一時金100〜200万円と通院の基準

更新:
河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
執筆者河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
【2025年11月更新】がん保険 70代設計|一時金100〜200万円と通院の基準
がん保険 70代
がん保険 一時金
通院給付 目安
診断給付金 複数回
上皮内新生物 同額
先進医療 特約
高額療養費 上限

70代の治療と家計のいまを出発点に

外来中心化が進み、治療の“通院”が長期になる傾向は公的統計にも表れています((令和5年(2023)患者調査の概況))。一方、公的制度は75歳以上の窓口負担見直しや高額療養費の議論が続いています。この記事は、 がん保険 70代 を「診断一時金100〜200万円+通院保障」を軸に、実際の支出と制度の最新を踏まえて現実的に設計するためのガイドです。最初に結論を提示し、次に根拠と具体策、最後に失敗しない段取りまでを整理します。

公的制度の正しい押さえどころ

  • 1
    75歳以上の窓口負担は原則1割。一定以上の所得がある方は2割(対象は被保険者全体の約2割)。制度説明は厚労省の一次情報で確認((後期高齢者の窓口負担割合の変更等(令和3年法律改正について)))。
  • 2
    外来の2割移行時の外来負担増を毎月3,000円まで抑える「配慮措置」は2025/9/30で終了。以後は高額療養費により外来自己負担上限が月18,000円(年144,000円)。一次情報の記載も確認(同リンク内)。
  • 3
    高額療養費の枠組み見直しは2025年も専門委員会で審議継続((高額療養費制度の在り方に関する専門委員会))。“現行前提”で設計し、見直し時は保険の通院・一時金を調整するのが現実的。
  • 4
    先進医療は令和5年7月〜令和6年6月で76技術・患者177,269人・技術料約119.5億円((先進医療の実績報告(令和6年度)))。「技術料実費+一時金」での備えが有効。

結論:診断一時金は100〜200万円で“いまの生活”を守る

抗がん剤や放射線などの通院治療が主流になる70代は、まず「診断一時金」で生活防衛の原資を確保するのが現実的です。家計の流動性を重視し、 診断一時金100〜200万円 を基準に、次で額の決め方をシンプルに整理します。

100万円・150万円・200万円のどれを選ぶ?

貯蓄は1,000万円ほど。年金は夫婦で月22万円。診断一時金は100万・150万・200万円のどれが良いですか?
河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
まず通院治療の自己負担・付帯費用(差額ベッド・交通・ウィッグ等)を年20〜30万円見込みます。貯蓄の取り崩しを最小化したければ200万円、年金で平時の生活が回っているなら150万円、共済や付加給付が厚いなら100万円が現実解です。迷ったら150万円+通院給付を基本に、先進医療特約を薄く添える組み合わせがバランス良いですよ。

上皮内新生物を“同額”にする価値と複数回給付の見極め

早期発見の増加に備え、 上皮内新生物に同額 で診断給付が出る設計は70代でもメリットが大きいです。過去の契約では半額や対象外が残っています。見直しでは「同額型」を優先しましょう。また再発・転移に備える「複数回給付」は、前回から1年(または2年)経過が条件のタイプが主流。入院や治療継続が支払事由に含まれるかも約款で要確認です。
河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
診断一時金は“治療を始める前の安心資金”。通院給付は“治療月のキャッシュフロー調整”。この二本柱でブレない設計にします。

通院保障:日額型5,000円/1万円と月額型10万円の使い分け

外来受療が増える今、 通院保障 を適量で持つ価値は高いです。日額型は1日5,000円/1万円が標準。月額型は「治療を受けた月に◯万円(例:10万円)」の支払いで入院の有無に関わらず広くカバーします。給付対象は“治療通院”が基本で、抗がん剤点滴・放射線照射・注射・処置など医師の管理下での治療が目安。検査・経過観察のみは対象外になる約款もあります。治療が長期化しやすい70代は、日額型か月額型のどちらか一方を厚めに、もう一方は薄くにする併用が現実的です(例:月額10万円+日額5,000円)。公的統計の外来比率上昇も踏まえて検討しましょう((令和5年(2023)患者調査の概況))。

通院給付の“よくある落とし穴”

  • 1
    入院を伴う通院のみ対象の旧タイプが残っている(入院前後の一定期間のみ支払)。
  • 2
    1回の治療につき通算60日など“日数上限”が短い特約がある。長期外来に弱い。
  • 3
    経過観察・投薬のみは対象外の約款が多い。“処置・治療”の定義を要確認。
  • 4
    外来交通・宿泊・付き添い費は対象外が基本。診断一時金で補う設計が必要。

70代加入の注意点:90日待機・保険料・終身払いの限界

がん保険は責任開始から 90日待機 が一般的です。加入直後の潜在がん発覚は対象外・契約無効の規定もあるため健康なうちに検討を。保険料は70代で高額化しやすく、終身払いのみの選択肢が多い点も負担になります。非喫煙者割引や健康体割引の適用可否、引受緩和型の条件・割増も合わせて確認しましょう。

緩和型はいつ選ぶ?通常型との線引きは?

がん既往はないけれど持病で通院中。通常型に通るか不安です。緩和型の方が確実ですか?
河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
まず通常型に挑戦し、告知で条件付き承諾(部位不担保など)も含めて比較しましょう。緩和型は告知項目が少ない代わりに保険料が高め・保障が限定的です。診断一時金のみの設計になりがちなので、通院給付や先進医療まで必要なら通常型で通す工夫が有効です。

予算別プラン例:保険料イメージの“幅”を把握

実際の保険料は年齢・性別・告知・オプションで大きく変わりますが、比較サイトの試算でも70歳の代表的プランは月5,000〜2万円台の“幅”が確認できます(例:男性70歳の終身型で月5,000〜21,000円台のレンジ。参考:比較サイトの一覧ページ[一例]((価格.com - 70歳(70代)男性のがん保険を比較)))。目安として、最小限は「一時金100万円+先進医療」、標準は「一時金150万円+通院日額1万円」、手厚くは「一時金200万円+月額10万円」。ご自身の家計の固定費に収まる水準で無理なく続けられることを最優先に。
河又 翔平 (保有募集人資格:一般課程・専門課程・変額課程)
額を盛るより、必要な機能に絞ってシンプルに。固定費が軽い設計ほど、長期治療と再発にも耐えます。

通院・在宅・先進医療まで:備え方の実務

在宅緩和ケアや往診まで支払い対象に含める特約は、長期外来と併せて検討価値あり。 先進医療特約は技術料の実費+一時金 の組み合わせが主流で、令和5年7月〜令和6年6月の実績でも利用規模は一定(76技術/患者177,269人)((先進医療の実績報告(令和6年度)))。一方、患者申出療養などの自由診療は対象外のこともあるため、特約の“適用範囲”を確認して線引きを明確に。

既契約の見直しチェックリスト

  • 1
    上皮内新生物の給付割合(同額/半額/対象外)。
  • 2
    通院は入院前提か?日数の上限(例:通算60日)や“治療通院”の定義。
  • 3
    診断給付金の2回目以降の条件(1年/2年の間隔、入院・治療継続の要件)。
  • 4
    更新停止年齢の有無(終身型か、定期更新の停止年齢)。
  • 5
    付帯サービス(セカンドオピニオン・24時間健康相談など)の利用可否。

申込みの段取りと“空白ゼロ”設計

見積り→告知→申込→責任開始日の確認まで一筆書きで進め、待機90日の間に保障の空白を作らないようにします。既契約から乗り換える場合は、旧契約の失効前に新契約の責任開始が来るよう日程調整を。請求の 時効は原則3年 なので、支払事由が発生したら早めに書類を集めて申請しましょう。公的制度の上限(外来月18,000円)も踏まえて、保険は“自費・付帯費用・先進医療”を補う役割に徹するのが基本です((後期高齢者の窓口負担割合の変更等(令和3年法律改正について)))。

まとめ:重要ポイント

  • 1
    診断一時金は100〜200万円が現実解。上皮内新生物は“同額型”を優先し、複数回給付は間隔と支払事由を要確認。
  • 2
    通院保障は日額5,000/1万円か月額10万円を柱に。長期外来を想定し、定義と上限日数の落とし穴を回避。
  • 3
    75歳以上の窓口負担は原則1割・所得により2割。外来配慮措置終了後は高額療養費により外来上限月18,000円。
  • 4
    先進医療は技術料実費+一時金の二段構え。自由診療との線引きを約款で確認。
  • 5
    申込みは待機90日と時効3年を念頭に“空白ゼロ”設計で。保険料は固定費の範囲でシンプルに。

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